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Cuando la
cirugía es con Banda Gástrica Ajustable por Laparoscopia, se
realizan 4 heridas de 1 cm cada una para su colocación (cirugía
de mínima invasión) y solo se requiere de un día de
hospitalización.
Al día siguiente de la cirugía se inicia la vía oral con Té sin
azúcar, y si el paciente lo tolera se puede ir de alta. Es
importante mencionar que después de la cirugía todos los
pacientes refieren no tener hambre pues es un efecto propio de
cualquier tipo de cirugía de obesidad.
En la primer semana los pacientes pierden hasta el 20% del
sobrepeso que tenían antes de la cirugía, es decir si un
paciente tenía 30 kg de sobrepeso, perderá 6 kg., si contaba con
40 kg de más, perderá 8 kg y así sucesivamente, aunque esto
puede ser variable ya que no todos pacientes son iguales.
En el primer mes de la cirugía la dieta es solo a base de jugos
de frutas naturales ( 3 vasos al día ) que aportan alrededor de
700 calorías lo cual es suficiente para mantener todas las
funciones del organismo sin ningún problema y no existe ningún
tipo de descompensación, además de tomas de 2 a 3 litros de agua
diariamente lo cual es muy importante para mantener un adecuado
estado de hidratación del organismo. Es importante recordar que
en este primer mes la gran mayoría de los pacientes lo toleran
perfectamente ya que como lo habíamos mencionado prácticamente
no se tiene hambre, probablemente haya antojo de algunos
alimentos, y en el caso de que a la tercer semana se sienta
hambre, se puede empezar a tomar pequeñas porciones de frutas.
En este primer mes es probable que los pacientes pierdan hasta
un 20 a 25% del sobrepeso.
Al segundo mes se cambia la dieta, incluyendo en el desayuno y
cena una taza de cereal con leche descremada ó jugo de frutas ó
fruta, en la comida, primer día consomé de pollo desgrasado con
verduras, segundo día una taza de lentejas y al tercer día una
taza de atún en agua, hasta concluir el segundo mes.
Al tercer mes la dieta es libre, prácticamente se puede comer
todos los alimentos pero sin grasa y los pacientes se sentirán
satisfechos con poco alimento y por varias horas, de esta manera
la gran mayoría de los pacientes en un lapso de un año es
probable que lleguen a su peso ideal o muy cercano a este.
Es importante mencionar que la cirugía de obesidad no interfiere
con el embarazo, al contrario, una mujer con obesidad severa
difícilmente se puede embarazar, de manera que cuando se pierde
peso en mujeres en edad reproductiva es factible el embarazo si
este se desea.
También es importante mencionar que en aquellos pacientes con
Diabetes, Hipertensión Arterial y muchas otras enfermedades
asociadas a la obesidad, tendrán una mejoría importante, al
grado de que algunos pacientes con Diabetes o Hipertensión
disminuirán en una forma importante las dosis de los
medicamentos que requerían antes de la cirugía y al bajar de
peso, algunos hasta pueden llegar a suspenderlos por ya no
requerirlos.
Solo en el tercero y cuarto mes de la cirugía los pacientes
requieren de apoyo con multivitamínicos por tan solo un mes.
Esta es en general la evolución de los pacientes que se someten
a cirugía de obesidad sin importar que tipo de cirugía se le
haya realizado: Banda Gástrica Ajustable por Laparoscopia,
Gastroplastía Vertical con Anillo de Silastic o Bypass Gástrico.
Hay que recordar que la cirugía de obesidad, así como el
seguimiento de los pacientes, debe ser realizado por cirujanos
generales con entrenamiento y experiencia en cirugía de
Obesidad.
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